打贏疫情防控阻擊戰
在昨天下午召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛健委相關負責人介紹，當前全球疫情出現反彈，暑期國內人員流動量加大，各地發生本土疫情的風險有所增加，全國疫情防控形勢依然嚴峻復雜。各地要繼續嚴格按照新冠肺炎防控方案(第九版)的有關要求，全鏈條落實好外防輸入的各項措施，不斷提高常態化防控情況下疫情監測的敏感性。專家表示，奧密克戎變異株應該不會是最后一個變異株，因此對于新的變異株的監測，以及對其傳播力、致病力和免疫逃逸力的研究，將是今后長期的關注重點。
暑期人員流動量加大
疫情防控形勢依然嚴峻復雜
在昨日的發布會上，國家衛健委疾控局一級巡視員賀青華介紹，7月份以來，全國的疫情總體上處于低水平波動狀態，近期少數地區疫情有所反彈，呈現多點散發、多地頻發的態勢，單日報告的本土新增感染者有所增加。
近一周，疫情波及21個省份78個地市，其中7個省份報告的感染者數超過百例。甘肅蘭州、廣西北海、河南駐馬店疫情仍然處于進展階段，社會面傳播風險較大?？傮w上，各地在發生本土疫情后均能在較短的時間內有效控制，疫情影響較為局限，各地疫情應對處置能力和效率已得到進一步提升。
但是，全球疫情出現反彈，暑期國內人員流動量加大，各地發生本土疫情的風險有所增加，全國疫情防控形勢依然嚴峻復雜。各地要繼續嚴格按照新冠肺炎防控方案(第九版)的有關要求，堅持科學、精準、高效的防控原則，全鏈條落實好外防輸入的各項措施，不斷提高常態化防控情況下疫情監測的敏感性。發生疫情后，措施要堅決果斷，堅持以快制快，力爭用最短時間將疫情控制在最小范圍，堅決防止出現規模性疫情。
多地現奧密克戎BA.5亞分支
現有防控措施仍能有效應對
國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒介紹，當前全球疫情仍處于高位，日新增確診病例多次突破100萬例。奧密克戎變異株BA.5亞分支已成為全球主要流行株，我國外防輸入壓力持續增大。6月以來，我國已有多地發現了奧密克戎的新變異分支BA.5。
會上，中疾控病毒學首席專家董小平表示，BA.4/BA.5的傳播能力和其他奧密克戎進化分支相比，的確出現了增強現象。國際上一些國家的局部研究發現，上述兩種變異分支的R0與其他奧密克戎分支相比有所增強;在很多國家，BA.4/BA.5已經成為傳播優勢毒株;過去5-6周，歐洲、北美感染人數出現明顯增加。在致病能力方面，目前對其的研究觀察發現，其整體致病能力與其他奧密克戎變異株相似，但病毒在老年人群中快速傳播，形成了重癥病例，歐洲12個國家的住院率、ICU病房使用率有所增加;另外流行病學數據模型研究顯示，其引起的感染率和死亡率可能在近期增加。
董小平稱，雖然這些變異株傳播能力增加，但仍然屬于奧密克戎進化分支，目前沒有任何證據顯示，現有的非藥物干預措施和防控措施無效。換句話說，我國現有的防控措施仍能有效應對。
新冠病毒已出現多個變異株
奧密克戎應該不會是最后一個
董小平介紹，病毒變異，特別是RNA病毒的變異是病毒生存的基本特征，當病毒宿主(人群)通過自然感染、疫苗接種等對某種毒株產生了一定的群體免疫后，病毒就會通過變異，以部分突破存在的免疫屏障，從而得以繁殖，這也是許多病毒性傳染病常常呈現出周期性發病增加的原因之一。新冠病毒的確是一種“聰明”“狡猾”的病毒，在短短的兩年半內出現了多個變異株，形成了多個流行高峰。
董小平表示，關于新冠病毒的變異，大部分學者認為將長期存在，奧密克戎變異株應該不會是最后一個變異株，因此對于新的變異株的監測，以及對其傳播力、致病力和免疫逃逸力的研究，將是今后長期的關注重點。國內外專家認為，現行的疫苗接種仍然有效，對于老年人、有基礎病的人群進行疫苗接種，特別是加強針的接種，仍是最為有效的預防措施。
低風險區人員離開所在地
應持48小時核酸證明
會上，中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，第九版防控方案中，低風險區是指中高風險區所在的縣(市、區、旗)的其他地區。相對于中高風險區的風險低，但是相對于沒有疫情的縣(市、區、旗)有一定風險。沒有疫情發生的縣(市、區、旗)全域實行常態化防控措施。
低風險區人員離開所在的地區或城市，應持48小時核酸檢測陰性證明?！斑@里提醒低風險區人員進行跨區域流動時，到達目的地后應及時向所居住社區或酒店主動進行報備，按要求完成三天兩檢，參與配合做好疫情防控，保護自己和他人的健康?！蓖觖惼颊f。
第九版方案優化防控措施
但絕不是放松防控
賀青華介紹，第九版防控方案是對防控措施的優化，絕不是放松防控。“第九版防控方案是根據病毒變異后的潛伏期縮短的特點，相應地減少了對入境人員、密切接觸者等風險人員的隔離管控時間，在保障疫情防控效果的前提下，優化了集中隔離資源的使用，降低了對群眾生產生活的影響。又比如，方案相應加密了風險人員的核酸檢測頻次，有利于盡早發現感染者，并及早啟動處置工作?！?/p>
賀青華表示，第九版防控方案的關鍵體現在，一是把該管住的重點管住，二是把該落實的措施落實到位，三是把該取消的堅決取消。因此，要時刻繃緊疫情防控這根弦，堅持“外防輸入，內防反彈”總策略和“動態清零”總方針不動搖，要進一步提高疫情防控的科學性、精準性，高效統籌疫情防控和經濟社會發展，最大程度保護人民群眾生命安全和身體健康，最大限度地減少疫情對經濟社會發展的影響。 文/本報記者 蔣若靜
專家釋疑
老年人接種新冠疫苗可有效預防重癥
中國疾病預防控制中心免疫規劃中心主任醫師 余文周
問：到目前為止我國老年人接種疫苗情況如何?提升老年人群接種覆蓋率對于保護這個群體來說意味什么?
余文周：截至2022年7月20日，全國新冠病毒疫苗接種覆蓋率為92.1%，全程接種率89.7%;老年人接種覆蓋率為89.5%，全程接種率為84.5%。相較來看，60歲以上人群接種率較低，有些地方接種率低于80%。
從目前新冠疫情形勢和變異株流行特征看，需進一步提高老年人群新冠疫苗的接種率。雖然病例總數中，老年人群病例所占比例低于年輕人群，但老年人一旦感染，引發重癥以及死亡的風險遠高于其他人群，從最近幾次疫情分析，死亡病例中90%甚至95%以上為60歲以上的老年人。從保護易感人群的角度來看，接種新冠疫苗對預防感染后發生重癥和死亡的效果顯著。
我們對國內和國外的多起疫情相關資料研究分析發現，接種兩劑和3劑新冠疫苗，對預防重癥和死亡能達到很高的效力，特別是接種3劑疫苗后，預防重癥和死亡的效力能達到90%以上。所以，為應對目前新冠疫情，為保護所有老年人，我們鼓勵沒有接種禁忌的老年人盡快接種新冠疫苗，如果已經滿足加強免疫接種條件的，還要盡快接種加強針。
問：我國新冠疫苗接種工作開展近兩年了，對于高血壓和糖尿病患者，接種疫苗后有沒有對病情影響的反饋?
余文周：目前，新冠病毒疫苗接種覆蓋近13億人，接種覆蓋2.34億的老年人。全國建立了疑似預防接種異常反應監測系統，接種疫苗后出現不良反應均能通過此系統報告，我國接種疫苗累計超過34億劑次，從目前數據看，新冠病毒疫苗接種不良反應發生率不高于其他疫苗，而不良反應80%以上為一般反應，主要為局部疼痛、紅腫、硬結，以及一過性發熱、乏力等癥狀。我們分析監測系統的數據，并沒有發現接種新冠病毒疫苗后對高血壓和糖尿病等慢性病病情有影響。
我國高血壓患病人數已達2.45億，糖尿病患者近1億，在前期臨床試驗的過程中，這也是重點考慮的人群。國內新冠病毒疫苗已開展一些臨床研究，高血壓、糖尿病、冠心病、癌癥、慢性呼吸道疾病等基礎疾病人群在接種新冠病毒疫苗后安全性與健康人群無顯著性差異，主要不良反應為疲勞和注射部位疼痛，大多數不良反應為輕微的不良反應，呈一過性。
對于老年人接種，接種單位規范操作也是安全的重要保證，做到健康狀況詢問和接種禁忌核查、知情告知和接種后的留觀等工作。接種單位也有急救人員和急救器械，而由于個體自身差異產生的影響，我們也有臨床大夫及時處置。
問：有一些感染了新冠病毒奧密克戎變異株的患者自述癥狀很輕，那么老年人群還有必要打疫苗嗎?
余文周：經過一些研究證實，新冠病毒奧密克戎變異株傳播性增強，病毒主要是通過上呼吸道進入人體，引起上呼吸道癥狀，更容易讓病毒通過飛沫等形式排出體外，從而助推病毒傳播。
老年人大多具有一種或多種慢性病，感染新冠病毒后，其發展為重癥和死亡的風險會增加數倍甚至幾十倍;另外，新冠病毒感染引起癥狀，也會導致一些慢性病癥狀加重。一是老年人群的機體免疫力下降，一旦感染病毒，自身抵抗病毒的能力弱，則面臨風險更高、癥狀更重、治療更難等一系列問題。二是老年人群患有高血壓、糖尿病等基礎性疾病的比例較高，而這些基礎性疾病是新冠發生重癥和死亡的危險因素。如果感染了病毒，會導致原有慢性疾病的癥狀更嚴重，或者更容易出現合并癥。
老年人接種新冠病毒疫苗，完成全程接種和加強免疫接種，能夠有效預防新冠重癥和死亡，老年人又是新冠病毒感染重癥和死亡高風險人群，十分有必要接種新冠病毒疫苗。
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